Целиакия симптомы у подростков

Хостинг от uCoz. Про нас.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы целиакии

Хостинг от uCoz. Про нас. Статьи, выступления и другие материалы. По орг-вопросам. Что такое целиакия? Целиакия глютеновая энтеропатия - заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, содержащегося в некоторых злаках.

Данными злаками являются: пшеница, рожь, ячмень, овес рис. Кишечник человека является основным, но не единственным органом, который по-вреждается плетеном, тяжесть поражения других органов варьируется от случая к случаю.

Целиакия является достаточно частым заболеванием: распространенность его в Италии составляет 1 случай заболевания на детей. При этом далеко не у всех пациентов симптомы заболевания выражены отчетливо, у многих из них целиакия протекает в малосимптомной или т. Токсическое действие глютена. Глютен, являющийся важным белком злаков, осуществляет свое токсическое воз-действие на слизистую оболочку кишки и, возможно, на другие органы и ткани людей, генетически предрасположенных к целиакии.

Предрасположенность к данному заболеванию обусловлена некоторыми генами, которые в последнее время активно исследуются учеными. Особый интерес представляют гены комплекса гистосовместимости HLA-гены , расположенные на VI хромосоме.

Вероятно, в формировании генетической предрасположенности, а значит, и в тенденции, что целиакией могут быть больны несколько членов одной и той же семьи , участвуют и дру-гие гены. Токсическое действие плетена опосредовано иммунологическими механизмами: у предрасположенного к целиакии человека клетками иммунной системы осуществляется выработка специфических антител и повреждающих веществ, которые направлены против слизистой оболочки кишечника.

Это означает , что при попадании глютена активизируется иммунная система, но вместо того, чтобы защищать, она разрушает собственные ткани. В результате повреждения слизистая оболочка кишечника теряет свои ворсинки и становит-ся плоской, что не дает кишечнику хорошо переваривать и всасывать питательные веще-ства. Механизмы иммунологических реакций, лежащие в основе повреждения других органов и систем, до сих пор мало изучены.

Как и когда возникает заболевание. Чаще всего целиакия проявляется в течение первых двух лет жизни ребенка. Наи-более типичным является второе полугодие жизни малыша, по истечении нескольких не-дель после введения в пишу прикорма, содержащего плотен пшеничную муку, печенье, макароны. Заболевание может проявиться и позже , особенно если введение глютеносодержа-щих продуктов было отсрочено или произошло во взрослом возрасте.

Выраженность симптомов целиакии различна. У детей в возрасте до 2 лет наиболее распространенными "классическими" симптомами, значительно варьирующимися у раз-ных пациентов, являются: - 1. В случаях поздней диагностики и лечения заболевания развиваются осложнения, связанные с нарушением всасывания питательных веществ, например, анемия, проявления витаминной и белковой недостаточности, нарушение всасывания жиров, кальция, железа и других веществ.

Атипичные формы целиакии, малосимптомная и латентная целиакия. Заболевания, ассо-циированные с цилиакией. Если заболевание проявляется у ребенка в возрасте старше лет, вышеупомяну-тые симптомы могут быть выражены значительно меньше или отсутствовать совсем: это так называемые "атипичные" формы целиакии.

При атипичных формах заболевания на первое место выступают симптомы, не связанные с поражением кишечника: часто причи-ной обращения становится задержка роста неясного генеза или анемия, возникшая без очевидной причины. Часто при этом у пациентов встречается поражение зубной эмали. Кроме того, могут наблюдаться редкие формы артрита, хронического гепатита, эпилепсии, обусловленной кальцификатами головного мозга, все данные заболевания мо-гут быть связаны с целиакией.

Герпетиформный дерматит относится к заболеваниям, ас-социированным с целиакией. Это заболевание кожи, которое проявляется высыпаниями в виде пузырьков, похожих на элементы герпеса. Доказано, что герпетиформный дерматит также связан с воздействием гдютена и сопровождается менее выраженным поражением слизистой оболочки кишечника.

Другими редкими симптомами целиакии являются некоторые виды васкулитов, полинейропатий, некоторые формы невынашивания, аутизма. Сахарный диабет также яв-ляется ассоциированным с целиакией заболеванием, и каждый ребенок, больной диабе-том, должен быть обследован на целиакию, а больной целиакией время от времени дол-жен проходить обследование для раннего выявления возможного начала сахарного диабе-та.

В настоящее время установлено, что некоторые признаки повреждения слизистой оболочки кишечника, характерные для больного типичной формой целиакии, а также по-ложительные результаты лабораторных исследований могут быть обнаружены у людей, не имеющих симптомов данного заболевания. В таких случаях мы говорим о бессимптом-ной форме целиакии, отделяя ее от манифестной, описанной выше.

Бессимптомная целиакия может быть диагностирована среди близких родственни-ков больных целиакией, а также среди видимо здоровых людей при проведении скринин-говых методов обследования, среди которых наиболее распространенным является опре-деление уровня антиглиадиновых антител АГА.

Еще одной атипичной формой целиакии является ее латентная форма: при этом вы-являются признаки типичного иммунологического повреждения, но признаков нарушения строения слизистой кишечника, а также симптомов заболевания нет. Эта форма также может быть обнаружена среди родственников больных целиакией. При данной форме бо-лезни появление характерных признаков повреждения слизистой кишечника, а также других органов может произойти позже.

Строение и функции кишечника. Их нарушение при целиакии. Процесс переваривания пищи начинается во рту и заканчивается экскрецией фекалий через анус рис. Во время переваривания происходит механическое и химическое расщепление пищи, что делает возможным всасывание пищевых веществ в кровь.

Всасывание осуществляется всей поверхностью кишки, которая называется слизистой кишечника. В основании слизистой расположены маленькие кровеносные и лимфа-тические сосуды. Для нормального всасывания необходимо функционирование абсолютно здоровой слизистой кишечника, для нее характерно наличие микроскопических трубочек, называе-мых ворсинками.

Эти ворсинки во много раз увеличивают всасывательную поверхность и обеспечивают более близкий контакт переваренной пищи с эпителиальными клетками, управляющими всасыванием. Данные клетки всасывают переваренные питательные вещества, обеспечивая нор-мальный рост и развитие организма. При манифестной форме целиакии иммунные реакции, запущенные глютеном, по-вреждают ворсинки и эпителиальные клетки.

Если посмотреть на здоровую слизистую кишки через увеличительное стекло, мы увидим крестообразные, пальцевидные или по-хожие на листья выросты, ворсинки рис. Это уплощение приводит к зна-чительному уменьшению всасывательной поверхности и к нарушению всасывания расще-пленных питательных веществ в кровь.

Как диагностируется целиакия Врач начинает подозревать у пациента целиакию, если замечает вышеупомянутые симптомы. Даже если данные симптомы выражены умеренно или наблюдается атипичная форма целиакии. Заподозрив целиакию, необходимо провести ряд лабораторных тестов, необходи-мых для постановки диагноза. Среди этих тестов особое значение приобретают иммуно-логические исследования сыворотки крови: определение уровня антиглиадиновых антител АГА , антиретикулиновых антител АРА , антиэндомизийных антител ЭМА и антител к тканевой трансглутаминазе ТТГ.

Обычно для подтверждения подозрений о диагнозе достаточно определить анти-глиадиновые антитела двух классов: 1gО и 1gА, после чего проводят биопсию слизистой кишечника. Биопсия до сих пор считается незаменимым и наиболее важным методом ис-следования при диагностике целиакии.

Определение уровня антиэндомизийных антител ЭМА на сегодняшний день является наиболее чувствительным и специфичным методом выявления бессимптомных форм, а также случаев, при которых слизистая еще не измене-на, а атрофия ворсинок может возникнуть позже. Биопсию слизистой берут тонким зон-дом со специальной капсулой на конце рис. Затем отщипывают очень маленький кусочек слизистой, расположенный поверхно-стно, и вынимают при помощи специального шприца.

Кроме этого, биопсию можно полу-чить, используя эзофагогастроскоп - специальную трубку несколько большего диаметра, которая направляется в кишку под контролем оптической системы. Кусочек слизистой исследуется при помощи специального увеличительного стекла для того, чтобы выяснить, соответствует ли слизистая кишечника норме или является ат-рофичной рис. Затем биоптат, используя определенные приемы, разрезается на не-сколько тонких частей, которые после специальной фиксации можно рассматривать под оптическим микроскопом гистологическое исследование.

При гистологическом иссле-довании здоровая слизистая выглядит так, как показано на рис. Если биоптат взят у больного целиакией, то слизистая значительно тоньше, ворсинки укорочены, а крипты углубления слизистой удлинены рис. Под микроскопом можно также разглядеть эпи-телиальные клетки, которые повреждаются при целиакии. Необходимо ли проводить биопсию повторно? В большинстве случаев одной биопсии слизистой кишечника достаточно для по-становки диагноза, особенно, если симптомы заболевания полностью исчезают на безглю-теновой диете.

Только тогда становится понятным, происходит ли восстановление слизистой у больного при исключении глютена. В исключительных случаях больному на определенный период времени вводится глютен так называемая провокация и проводится третья биопсия. Провокация проводит-ся в случае сомнения в правильности первоначального диагноза или же в том случае, если исследование биоптата невозможно в связи с погрешностями взятия биопсии или тогда, когда течение целиакии носит нетипичный характер.

Некоторые врачи до сих пор считают провокацию обязательным этапом диагно-стики, если диагноз был установлен ребенку в первые два года жизни. Действительно, существуют заболевания, течение которых у маленьких детей в ря-де случаев может напоминать целиакию, при этом даже изменения слизистой оболочки кишечника будут схожи с проявлениями глютеновой энтеропатии например, энтеропа-тия, вызванная белком коровьего молока.

Эти заболевания уходят по мере роста ребенка и не возобновляются при повторном введении глютена, в то время как у больных целиа-кией при провокации глютеном вновь происходит атрофия слизистой кишки.

Длительность провокации может быть различной и определяется особенностью каждого конкретного случая. Каждый раз вопрос о назначении и условиях проведения провокации должен решаться врачами специализированного отделения, которые будут осуществлять наблюдение за ребенком во время данной процедуры и, основываясь на данных серологических тестов, решат, когда необходимо провести взятие биоптата.

Что необходимо делать родственникам больного целиакией? Биопсию слизистой тонкой кишки необходимо проводить у тех членов семьи, у ко-торых получены положительные результаты серологических тестов. В случае рождения у больного целиакией братика или сестрички рекомендуется удлинение срока грудного вскармливания.

Грудное молоко защищает ребенка от начала проявления заболевания. Тем не менее, не рекомендуется откладывать введение глютеносодержащих продуктов позже, чем на месяце жизни ребенка.

Безглютеновая диета В настоящее время единственным лечением целиакии является пожизненная без-глютеновая диета. Мы подчеркиваем, что диета должна быть пожизненной, потому как непереносимость глютена сохраняется всю жизнь, даже в том случае, если введение глю-тена не вызывает видимой симптоматики.

При соблюдении безглютеновой диеты необходимо исключить токсические злаки и продукты, содержащие их производные, например, пшеницу, овес неизвестного производ-ства, рожь, ячмень, а также все продукты, приготовленные с использованием данных зла-ков. Обычный хлеб, макароны, выпечка, продукты промышленного приготовления мяс-ные консервы, готовые супы и соусы, панировочные сухари, пудинги, кондитерский крем и т. Также не допускается употребление продуктов, точный состав которых неизвестен.

К сожалению, зачастую очень трудно определить является ли продукт безглютеновым. Мы советуем вам использовать продукты, внесенные местным обществом больных целиакией в список разрешенных: при этом компания-производитель гарантирует отсут-ствие глютена не только в составе продукта, но и при его производстве.

Даже небольшое количество глютена, попавшего в пищу, очень вредно для больно-го целиакией. Хотелось бы напомнить, что пшеничный крахмал содержит следы глютена, и поэтому те продукты, в состав которых входит пшеничный крахмал, не должны исполь-зоваться в питании больного целиакией. Безглютеновые продукты — это вкусно. Необходимо подчеркнуть, что большой выбор продуктов, не содержащих глютен, помо-гает обеспечить ребенка больного целиакией разнообразной, вкусной и питательной пи-щей.

Рис, кукуруза, тапиока, соя, просо, греча, картофель не содержат глютен, а из муки,получаемой из вышеупомянутых продуктов, можно приготовить большое количест-во вкусных блюд. Такая мука, а также кукурузный крахмал могут быть использованы для приготовления хлеба, пиццы, выпечки и тортов.

Блюдо получается вкуснее,если использовать сразу несколько видов безглютено-вой муки.

ЦЕЛИАКИЯ: возможности диагностики и лечения

Не так давно целиакия считалась редкой патологией. Однако современные клинические исследования, проводимые во многих странах мира, показали широкую распространённость этой болезни среди всех возрастных групп. Основная часть пациентов болеет атипичными и латентными формами заболевания, которые выявляются с помощью специальных методов диагностики. Что это за заболевание?

Страдает ли ваш ребенок от целиакии?

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Куликовой Юлией Ринатовной. Заболевание проявляется негативной реакцией иммунной системы на глютен и как следствие развитием воспаления слизистой оболочки тонкого кишечника. В норме глютен расщепляется в кишечнике с помощью специальных ферментов, но у части людей эти ферменты отсутствуют и нерасщепленный глютен, воздействуя на слизистую тонкой кишки, активирует иммунную систему. В результате происходит разрушение клеток кишечника энтрероцитов клетками иммунной системы цитотоксическими лимфоцитами. Это приводит к нарушению переваривания и всасывания многих необходимых организму веществ белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Консультация гастроэнтеролога — руб. Целиакия глютеновая энтеропатия, кишечный инфантилизм, болезнь Джи-Гертера-Гейбнера — патологическое нарушение работы кишечника, при котором наблюдается непереносимость глютена. Этот белок находится в злаковых культурах. Как правило, наиболее ярко симптоматика проявляется в детстве, со временем признаки нарушения становятся менее выраженными. У женщин нарушение диагностируется чаще. Целиакия распространена во всем мире. По данным Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, частота глютеновой энтеропатии в различных популяциях колеблется от до Bai, E.

Единственное, что беспокоило его родителей: невысокий рост мальчика и постоянная анемия даже на фоне приема препаратов железа. Довольно долго врачи склонялись к тому, что проблемы Вадима связаны со щитовидкой.

Чем опасна целиакия у взрослых?

Целиакия — аутоиммунное, наследственное заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется непереносимостью белка некоторых злаковых культур. Симптомы заболевания проявляются при употреблении блюд из пшеницы, ржи, ячменя. Когда человек ест, например, хлеб, блины или блюда из других зерновых, у него повреждается слизистая оболочка тонкой кишки, что приводит к ее атрофии и тяжелому нарушению всасывания питательных веществ. Патологические изменения в организме вызвают белки, находящиеся в пшенице глиадин , ячмене секалин и ржи хордеин , — говорит врач-гастроэнетролог Медицинского центра диагностики и лечения Даля Груслене. На сегодня известно, что целиакия распространена по всему миру и встречается в Европе и Америке с частотой человек. В Литве до настоящего времени официальных данных по количеству заболевших не предоставлялось.

Под влиянием глютена происходит выработка специфических антител ТТГ2, ЭМА, ДПГ и аутоиммунная воспалительная реакция, приводящая к атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкого кишечника. Естественное течение: зависит от соблюдения безглютеновой диеты.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Целиакия. Горести и радости.

Комментариев: 4

  1. Andrei:

    Подскажите, а как отмывать изюм от той гадости, которой он покрыт. Раньше не замечала, а в последний раз, что-то случайно после кипятка задержалась промывать его под холодной водой и заметила, что руки стали как после парафина. Уж сколько я его не обдавалаикипятком после и не промывала, так и осталась эта гадость. А это же идет все в организм. Не думаю, что чем-то полезным его покрывают.

  2. cervinia:

    Утренняя гимнастика Тибетских лам даёт колоссальный эффект: встаёшь как заново родившийся!

  3. 1960mam:

    urnyak.shk.1, и кого их нет?)))))Думаете легко миллиарды от посторонних глаз прятать?И много знаете среди своих знакомых кто женился,прожил долгую, счастливую жизнь и умер в один день со своей половиной?И дети радовали всю жизнь!!!!!???? Я вот недавно поняла разницу между восточной (индийской,тибетской) психологией и нашей российской))))Они специально,по своему устремлению души отказываются от мирского,становятся ничего не имеющими,живут на подаяния,оберегая и воспитывая дух,а мы стремимся к мирскому,а разочаровавшись,теряем душу и по-неволе побираемся,завидуя тем,у кого норковое манто.Но….Хорошо ли живут отшельники-учителя в Индии….не знаю.

  4. zhurba80:

    В дыханье Ваше можно просто влюбиться