Слабая моторика кишечника у новорожденных

Выбор эффективного лечения хронических запоров у детей является серьезной проблемой для педиатров. Особенности развития толстой кишки у детей объясняют многие клинические симптомы нарушения моторики, приводящие к развитию хронического запора. Рост толстой кишки во внутриутробном периоде отстает от роста тонкой кишки, и у новорожденного соотношение между длиной тонкой и толстой кишок равно 5,

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Нарушения моторики органов пищеварения и общие принципы их коррекции

Функциональные гастроинтестинальные нарушения занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов пищеварения в детском возрасте. Наиболее часто они встречаются в первый год жизни ребенка 1,4. Согласно современным представлениям функциональные нарушения ФН - это разнообразная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений 7.

По мнению большинства отечественных и зарубежных ученых 2,4,6 , возникновение ФН обусловлено нарушением регуляции органа, функция которого нарушена. Высокая частота ФН обусловлена анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка ЖКТ , незрелостью нервно-рефлекторного звена регуляции и ферментативных систем.

В группу G внесены: G1- регургитация у младенцев, G2-синдром руминации у младенцев, G3- синдром циклической рвоты, G4 - младенческие кишечные колики, G5-функциональная диарея, G6- дисхезия младенцев, G7- функциональный запор. У младенцев первых месяцев жизни данный синдром может рассматриваться как физиологическое состояние, если срыгивания редкие, необильные и возникают не позже чем, через 1 час после кормления.

К развитию срыгиванийпредрасполагают особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта, незрелость нейрорегуляции сфинктерного аппарата и моторики ЖКТ. Синдром срыгиваний у грудных детей часто обусловлен аэрофагией, перекормом, перинатанальным поражением нервной системы.

Одним из наиболее частых проявлений ФН ЖКТ у детей раннего возраста являются кишечные дисфункции среди которых ведущее место занимает синдром кишечной колики метеоризм в сочетании со схваткообразными болями в животе и криком. Кишечные колики могут наблюдаться как у практически здоровых детей, так и в качестве одного из симптомов при ряде заболеваний ЖКТ. Как правило младенческая колика не вызывает значительных нарушений в состоянии здоровья ребенка.

Тем не менее, в случаях, когда кишечные колики носят упорный и длительный характер, они могут быть сопряжены с нарушениями физического и психического развития ребенка, расстройствами микробиоценоза кишечника. Эти состояния не только ухудшают самочувствие детей, но и являются одним из факторов, способствующих развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также патологии других внутренних органов Необходимо отметить, что функциональные нарушения ЖКТ часто сопровождаются микроэкологическим дисбалансом.

В результате чего физиологический дисбиоз, обусловленный несовершенством формирования микробиоценоза у детей раннего возраста, ферментативной, иммунной и двигательной незрелостью кишечника, может трансформироваться в патологическое состояние, утяжеляющее основное заболевание, на фоне которого оно возникло. Поэтому терапия, включающая коррекцию нарушений микробиоценоза кишечника, важна и обоснованна при функциональных расстройствах ЖКТ.

Основными группами средств, используемых с этой целью, являются пре- и пробиотики. К сожалению, выбор пробиотиков, которые можно применять у детей грудного возраста, не велик.

БиоГая содержат млн. По данным литературы представители вида L. Axelsson с соавт. В других исследованиях была описана структура вещества с антимикробным действием, продуцируемого L. Приведенные данные представляют несомненный интерес в плане изучения эффективности применения пробиотика БиоГая в комплексном лечении детей с ФН ЖКТ. Кроме того, привлекает удобство применения БиоГая капель - суточная доза составляет 5 капель без вкуса и запаха.

Мы провели исследование с участием 60 детей в возрасте от 1-го до 6 месяцев. Верификация диагноза проводилась на основании результатов клинико-параклинического обследования. Комплекс обследования включал:. Все обследуемые дети принимали пероральные капли БиоГая в дозировке 5 капель один раз в сутки. Длительность курса составила 25 дней. В период наблюдения и исследований дети не получали каких-либо дополнительных пре- и пробиотиков, а также других лекарственных средств, которые могли бы повлиять на результаты исследований.

В качестве фоновой коррекции, в первую очередь, для снятия психологического напряжения, проводились беседы с родителями, разъясняющие причины возникновения колик и других функциональных расстройств. При грудном вскармливании акцентировалось внимание матери на ее питании, ограничивались газообразующие продукты. Для детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, индивидуально подбирались смеси, способствующие уменьшению функциональных расстройств.

Контроль эффективности лечения проводили путем сравнения результатов обследования исходно, через 1, 2, 3 и 4 недели. Критериями эффективности являлась динамика:. Согласно анамнезу, большинство обследованных детей родились с удовлетворительными масса-ростовыми показателями и нормальной оценкой по шкале Апгар.

Осложненный акушерский анамнез в виде угрозы прерывания беременности, гестозов 1 и 2 половины беременности имел место у 25 матерей взятых под наблюдение детей. Анализ исходной клинической симптоматики свидетельствовал о том, что у всех обследованных детей определялись симптомы ФН ЖКТ различной степени выраженности: срыгивания интенсивностью балла, метеоризм, абдоминальный болевой синдром и его эквиваленты, проявляющиеся периодическим беспокойством, пронзительным криком, гиперемией лица, нарушением сна и актов кормления.

Появление кишечных колик регистрировали ежедневно, чаще всего в вечернее время с 18 до 22 час , их длительность составляла приблизительно 30мин. Спектр микроорганизмов выделенных из кишечника состоял из нескольких видов аэробной микрофлоры, а также из бифидумбактерий, лактобацилл и эшерихий.

Следует отметить, что наиболее выраженной абдоминальная боль регистрировалась у недоношенных, пациентов с поражением ЦНС и у детей со 2 и 3 степенью дисбиоза кишечника. Обращает на себя внимание тот факт, что только у 5 детей с отягощенным анамнезом, на фоне улучшения общего состояния сохранялись кишечные колики слабой степени выраженности и эпизодические, необильные срыгивания. Следует отметить, что прибавка массы тела через 4 недели наблюдалась у всех пациентов, однако у 2-х детей, родившихся недоношенными, она не достигла должных показателей.

Процент детей с повышенным количеством золотистого стафилококка уменьшился в 4 раза, а энтерококка в 6 раз. Вдвое уменьшилась частота выявления ассоциаций условно-патогенных микроорганизмов.

Таким образом, применение пероральных капель БиоГая у детей раннего возраста с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта способствует купированию кишечных колик, срыгиваний, нормализации стула со 2-ой недели коррекции, а также восстановления уровня лакто- и бифидобактерий, снижению содержания условно-патогенных микроорганизмов.

Проведенные клинико-параклинические исследования показали, что у 11 детей наблюдалась умеренная эффективность применения пробиотика БиоГая умеренное уменьшение клинических симптомов и положительная динамика лабораторных показателей , а у остальных — высокая эффективность значительное улучшение клинических и лабораторных показателей. Пробиотик БиоГая хорошо переносились всеми наблюдаемыми пациентами. Побочных эффектов на фоне применения не отмечалось. Катамнестическое наблюдение детей в течение месяца свидетельствовало о ремиссии ФН ЖКТ практически у всех детей за исключением пациентов с исходным дисбактериозом степени.

Таким образом, на основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы:. Побочных эффектов на фоне применения Биогая капель не отмечаются. Использование пробиотика БиоГая у детей позволяет добиться выраженного стойкого клинического эффекта, подтвержденного катамнестически, что свидетельствует о высокой терапевтической эффективности и позволяет рекомендовать для широкого применения в комплексном лечении детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта c периода новорожденности.

Майданник В. Хавкин А. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детейраннего возраста. Diagnosis ,. Patophysiology and tritment. A Multinational Consensus. Health Dis. Error message Deprecated function : The each function is deprecated.

Малолетняя С. Киевский детский гастроэнтерологический центр Детская клиническая больницаNo 9,г. Низкая эффективность: - незначительное улучшение клинических показателей; -отсутствие видимой динамики лабораторных показателей. Белоусов Ю. Коляда О. Килгур Т. Колики у детей грудного возраста. Доказательная медицина. Самсыгина Г. Кишечная колика у детей. Holtzel A, Genle M.

Особенности пищеварения у детей раннего возраста. Колики.

В настоящее время , говоря о функциональных нарушениях, подразумевают нарушение моторной функции желудочно- кишечного тракта, что может привести и к нарушениям секреции пищеварительных ферментов, нарушению процессов всасывания и тем самым ухудшить качество жизни малыша. Срыгивания- самопроизвольный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость. Часто срыгивания не расценивают как болезнь, поскольку они не вызывают выраженных нарушений в состоянии здоровья детей. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям ввиду нарушения иммунной функции кишечника, лор-органов. Для них характерны и повышенная возбудимость, нарушение сна. Кишечные колики- это эпизоды беспокойства, болезненного плача, которые занимают не менее 3 часов в сутки.

Как улучшить перистальтику кишечника у новорожденного?

В первую очередь необходимо исключить попадание лишнего воздуха в организм малыша. Следите за тем, чтобы он правильно брал грудь. Ротик должен плотно обхватывать весь сосок и околососковый кружок, носовые проходы остаются открытыми, лобик и подбородок прижимаются к молочной железе. Во время приготовления смеси не встряхивайте бутылочку слишком сильно. Правильный рацион кормящей матери сказывается на том, какие питательные элементы и вещества попадают в организм крохи. В вашем меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи, сухофрукты, отруби.

Лечение функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста

Функциональные гастроинтестинальные нарушения занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов пищеварения в детском возрасте. Наиболее часто они встречаются в первый год жизни ребенка 1,4. Согласно современным представлениям функциональные нарушения ФН - это разнообразная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений 7. По мнению большинства отечественных и зарубежных ученых 2,4,6 , возникновение ФН обусловлено нарушением регуляции органа, функция которого нарушена. Высокая частота ФН обусловлена анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка ЖКТ , незрелостью нервно-рефлекторного звена регуляции и ферментативных систем. В группу G внесены: G1- регургитация у младенцев, G2-синдром руминации у младенцев, G3- синдром циклической рвоты, G4 - младенческие кишечные колики, G5-функциональная диарея, G6- дисхезия младенцев, G7- функциональный запор. У младенцев первых месяцев жизни данный синдром может рассматриваться как физиологическое состояние, если срыгивания редкие, необильные и возникают не позже чем, через 1 час после кормления. К развитию срыгиванийпредрасполагают особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта, незрелость нейрорегуляции сфинктерного аппарата и моторики ЖКТ. Синдром срыгиваний у грудных детей часто обусловлен аэрофагией, перекормом, перинатанальным поражением нервной системы.

Самые распространенные нарушения со стороны пищеварительного тракта в детском возрасте, к счастью, функциональные, то есть не связанные с изменением структуры органа. Обычно функциональные нарушения связывают с изменением двигательной функции, незрелостью ферментативной, всасывающей функций пищеварительной системы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Упражнения для кишечника

Запоры у детей: современные подходы и тактика лечения

.

.

.

Комментариев: 2

  1. ini_aps:

    vikungi, хорошо.что Вам помогает вера в Бога.Не теряйте ее .И да поможет Вам Бог!Всех Вам благ!

  2. mariia.baraz:

    валерий, уверены? Подождите пару дней…