Полип пилорического отдела желудка

Последние запросы: лечение лимфомы индия Россия лечение рака в германии ментопластика острая лейкемия Азооспермия Доктор Филипп Андреас Хесслер Головная боль мастопатия. Полипы — это доброкачественные опухолевидные новообразования слизистой оболочки полых органов. Они возвышаются над ней на длинной ножке или лежат на широком основании.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полипы желудка

Что такое полип желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Прытких Ж. Полип — это любая опухоль на ножке, которая свисает со стенок полого органа в его просвет. Он может располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Первое место по частоте локализации занимает желудок, на втором месте — прямая и ободочная кишка, на третьем — пищевод и тонкая кишка. Первый полип желудка был описан ещё в середине 16 века [1] [2]. Однако от каких размеров образование следует считать полипом, не установлено до сих пор.

В основном полипы желудка — это доброкачественные образования, но некоторые из них имеют тенденцию к малигнизации, т.

Японские специалисты относят полипы желудка к предраковым состояниям в этот список также входят атрофический гастрит с метаплазией и язва желудка [9]. Чаще всего полипы желудка обнаруживают у людей 45 лет, но иногда они возникают в более молодом возрасте.

Причём у мужчин полипы развиваются в два раза чаще, чем у женщин [3]. У данного заболевания нет специфических признаков, которые бы указывали только на него. Все симптомы полипа в разной степени также могут встречаться и при гастрите , язве, раке и других заболеваниях желудка.

Чаще всего болезнь начинается незаметно, постепенно. В целом клиническая картина патологии зависит от количества полипов, их расположения, размера, строения, а также от состояния желудка, особенностей изменённого строения его слизистой и длительности заболевания.

Небольшие полипы до 1 см зачастую никак себя не проявляют. Если полип крупный от 1 см и больше , то у пациента возникают выраженные симптомы:.

Для того, чтобы понять, как образуются полипы желудка, необходимо сказать пару слов о строении желудка. Условно его делят на пять отделов: кардию, дно свод , тело, антрум и привратник. Чаще всего полипы образуются в привратнике и теле желудка.

Стенка желудка состоит из четырёх слоёв: серозной оболочки, мышечного слоя, подслизистой основы и рельефной слизистой оболочки. Последний слой слизистый формируют несколько видов клеток, каждый из которых выполняет определённую функцию: выделяет соляную кислоту, пепсиноген или защитную слизь. Из-за складчатости слизистая оболочка представлена желудочными полями и ямками.

В последних размещены выводные протоки желудочных желёз. В зависимости от локализации они бывают трёх видов:. Учитывая причины возникновения полипов, выделяют три теории их образования [1] :. Теория раздражения основана на воздействии хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Во время острого воспаления клетки покровного эпителия и эпителия желёз разрушаются.

Затем в процессе восстановления клетки начинают разрастаться. В тех участках слизистой, где эпителиальная или железистая ткань разрастаются больше положенного, образуются полипы. Дисрегенераторная теория немного схожа с теорией раздражения. Однако её сторонники видят причину появления полипа не в воспалении, а в нарушенном процессе регенерации клеток. Слизистая желудка довольно легко и быстро восстанавливается после воспалительного процесса например, гастрита. При этом в восстановленной оболочке возникают следы нарушения нормального хода регенерации: из-за активного размножения клеток внутренний слой слизистой становится толще.

Особенно интенсивно регенерация протекает в самой нижней части желудка — привратнике. Там образуются железистые тяжи, которые выстилают стенку желудка в виде мелких полипов. Однако спустя время состояние нормализуется. С каждым новым воспалением нарушение регенерации будет становиться всё более стойким, а разрастание эпителия — более ярким.

В итоге избыточного разрастания в привратнике появятся более крупные полипы. Теория эмбриональной дистопии предполагает, что полипы образуются в связи с неправильным развитием слизистой оболочки желудка во время внутриутробного развития. Так, неправильно расположенные ткани поджелудочной и бруннеровых желёз, которые обладают высокой потенциальной энергией роста, сохраняются в слизистой оболочке желудка.

Позже, под воздействием раздражающих факторов, эти ткани перерастают в полипы. О такой врождённой предрасположенности к полипам свидетельствуют наблюдения полипов у детей. Все перечисленные классификации заслуживают внимания. Однако на практике наиболее важна классификация по признакам перерождения полипов в злокачественную опухоль [1] [3]. По классификации ВОЗ, доброкачественные опухоли желудка определены как аденомы аденоматозные полипы.

Они подразделяются на папиллярные и тубулярные формы. Отдельно выделены гиперпластические полипы, которые включены в группу опухолеподобных процессов [2] [10]. В году Британское общество гастроэнтерологов предложило свою классификацию полипов желудка, а также выработало рекомендации по ведению пациента при каждом типе полипов желудка. Согласно этой классификации, полипы желудка делят на пять групп:. В диаметре обычно достигают мм, располагаются в основном в теле или дне желудка.

Имеют гладкую ровную поверхность, могут быть дольчатыми, покрыты неизменённой слизистой оболочкой. Могут появляться как самостоятельное заболевание или в составе семейного аденоматозного полипоза толстой кишки. Не связаны с гастритом и хеликобактерной инфекцией.

Могут образоваться на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы препаратов, снижающих выработку соляной кислоты. Эти лекарства повышают активность гастрина гормона желудка , который стимулирует рост эпителиальных клеток. Средний интервал развития полипов фундальных желёз — 32,5 месяца. Регресс наступает через три месяца после прекращения приёма ингибиторов протонной помпы [4] [7]. Может быть сидячим и на ножке, в диаметре менее 2 см. Отличается увеличением желудочных ямок, расширенными и извилистыми железами, хроническим воспалением слизистой оболочки желудка.

Единичный полип чаще всего располагает ся в антральном нижнем отделе желудка. Множественные полипы могут возникать во всех отделах желудка.

Связан с хроническим хеликобактер-ассоциированным , химическим и атрофическим гастритом. Возникает из-за повышенного обновления клеток их наслаивания друг на друга в ответ на повреждение эпителия желудка обычно при эрозиях или язве желудка. Сам по себе гиперпластический полип редко становится злокачественным малигнизуется , однако он повышает риск малигнизации окружающей воспалённой ткани желудка.

Поэтому при обнаружении гиперпластического полипа рекомендуется выполнить биопсию окружающей ткани из разных мест [4] [5]. Аденоматозный полип — это предраковое заболевание с высоким потенциалом перерождения в рак, особенно при полипе более 2 см. Обычно одиночный, может локализоваться в любом отделе желудка, но чаще обнаруживается в антруме нижней части желудка.

По строению бывает трубчатым, ворсинчатым и смешанным. Возникает на фоне атрофического гастрита и кишечной метаплазии когда желудочный эпителий заменяется кишечным [4]. Стоит отметить, что в одном исследовании в Витебской областной клинической больнице обнаружили гиперпластический полип с участками аденоматоза.

Авторы предположили, что гиперпластические полипы могут трансформироваться в аденоматозные. Они также позволили себе выделить ещё одну гистологическую форму полипов — гиперпластический полип с очаговым аденоматозом. Он представляет собой истинную доброкачественную опухоль желудка, способную к перерастанию в рак [10]. Одиночный ювенильный юношеский полип не имеет злокачественного потенциала, но, как и все полипы, может осложниться кровотечением или ущемлением, так как в основном такие полипы располагаются в нижней части желудка и подвержены травматизации.

Синдром Пейтца — Егерса — редкое наследственное заболевание, которое сопровождается появлением гамартомных полипов в желудочно-кишечном тракте, а также пигментацией в области губ, пальцев и слизистой оболочки щёк. При данном заболевании высок риск малигнизации как органов пищеварения, так и лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы, матки.

Поэтому такие пациенты должны находиться под динамическим наблюдением. Синдром Коудена — редкое наследственное заболевание, которое сопровождается наличием полипов желудочно-кишечного тракта, доброкачественных опухолей области рта, а также пороков развития различных органов молочных желёз, щитовидной железы и гениталий.

Полипы при данном синдроме перерождаются в рак очень редко, но всё же требуют наблюдения. Полипозные синдромы включают в себя ювенильный полипоз и семейный полипозный синдром. При ювенильном полипозе обнаруживают множество ювенильных полипов, которые имеют злокачественный потенциал. Также это заболевание может осложняться желудочно-кишечным кровотечением и энтеропатией — заболеванием тонкой кишки, которое сопровождается потерей белка и других питательных веществ.

Семейный полипозный синдром является наследственно-опосредованным заболеванием с очень высоким риском рака желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта. При данном синдроме нет чёткой связи с гастритом, вызванным хеликобактерией [4]. Конкретных стадий развития заболеваний не выделяют, так как разные виды полипов имеют различное происхождение и развитие. Но если говорить о часто встречающихся аденоматозных и гиперпластических полипах, то условно можно выделить три стадии развития [1] :.

Самое серьёзное осложнение полипа — это его малигнизация. Риски малигнизации различных полипов представлены в таблице ниже [4]. Другие осложнения включают кровотечение и ущемление полипа, а также синдром мальабсорбции потери питательных веществ на фоне заболевания тонкой кишки.

У больших полипов слизистая повреждается, из-за чего появляются эрозии и изъязвления. Эти изменения могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется меленой чёрным стулом или рвотой с кровью. Если полип особенно на ножке расположен в канале привратника — узком месте желудка, то может произойти его ущемление с нарушением продвижения пищи по пищеварительному тракту. При этом осложнении в животе возникают острые схваткообразные боли. При множественных полипах, выходящих за пределы желудка например, при юношеском и семейном диффузном полипозе может развиться поражение тонкого кишечника — энтеропатия.

Оно приводит к нарушению всасывания питательных веществ — синдрому мальабсорбции [1] [3] [4]. Учитывая, что клиническая картина полипов желудка чрезвычайно разнообразна, для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования. Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Этот метод диагностики полипов наиболее эффективен.

Диагностика полипов в желудочно-кишечном тракте

Полип желудка — это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте после 40 лет. Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии например, аденоматоза. Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка.

Полип желудка

Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, кишечник, которые обрабатывают и переваривают пищу физическими и химическими способами, а все выделенные полезные вещества попадают в организм, распределяются и питают системы и органы. Полипы — одно из заболеваний ЖКТ, характерное для полых органов. Они могут возникнуть в любом органе человека, имеющим полость, и не являются уникальным заболеванием ЖКТ. Полип — это образование на слизистой внутренней полости, которое выступает над ее поверхностью. Основание образования может быть широким или представлять собой тонкую ножку — типология различает их в том числе по этому признаку.

Полипы желудочно-кишечного тракта

Клинические проявления зависят от размеров и числа полипов, их локализации. У большинства пациентов наблюдается бессимптомное течение заболевания. Имеющиеся у ряда больных жалобы на тупые боли в эпигастральной области, тошноту, отрыжку воздухом, неприятный вкус во рту связаны не с наличием полипа, а с сопутствующим хроническим гастритом. Подтверждением этому являются факты сохранения болей в верхней части живота и диспепсических расстройств после эндоскопической полипэктомии. Полипы относительно больших размеров 1,,5 см , расположенные на длинной ножке и локализующиеся в препилорическом отделе, могут пролабировать в просвет двенадцатиперстной кишки. При их ущемлении в области привратника возникают интенсивные боли в верхней части живота, нередко схваткообразного характера, появляются тошнота, отрыжка воздухом. При наличии полипов в кардиальной части желудка и пролапсе их в просвет пищевода наблюдаются явления дисфагии, у ряда больных появляется иррадиация боли в область сердца. При ущемлении полипа в области привратника нередко возникает рвота желудочным содержимым.

Полип желудка — скопление клеток, образующееся на внутренней поверхности желудка. Полипы желудка — редкое заболевание.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Убрать нельзя оставить: полипы в кишечнике. Жить здорово! 03.07.2019

Библиотека

Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине. Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Что такое полип желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Прытких Ж.

По современным представлениям, к предраковым состояниям относят те, которые в значительной степени увеличивают риск возникновения рака, а к предраковым изменениям — морфологические изменения ткани, в которой рак может возникнуть с большей вероятностью, чем в нормальной ткани [1, 8]. В большинстве случаев предраковые заболевания возникают в слизистой оболочке желудка, модифицированной хроническим хеликобактерным воспалением [4, 5]. Основными предраковыми изменениями слизистой оболочки, которые часто обозначаются как нестабильный желудочный эпителий, является кишечная метаплазия и дисплазия [1, 10]. Многие специалисты, для которых знание о значимости кишечной метаплазии в патологии желудка чрезвычайно важно гастроэнтерологи, хирурги, онкологи, патологоанатомы и др. Известно, что полипы не только желудка, но и других органов могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Все чаще предраковые заболевания и полипы желудка встречаются у людей не только пожилого и старческого возраста, но и у молодых [7].

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полип антрального отдела желудка с дисплазией LOW GRADE

Комментариев: 5

  1. Фабрициус:

    Freja, я не хочу делать рекламу производителю, тем более он очень популярен. На этикетки написано честно, что вода взята из системы централизованного водоснабжения и прошла многоступенчатую дополнительную очистку. Я ее пью уже много лет. Привык. Вода из под крана после нее настолько противная, что пить ее просто не могу. Чувствуется явный привкус металла и хлорирования. Поэтому уверен, что вода очищенная.

  2. alexandr_koman:

    -Бабло, снова бабло и ещё раз бабло…

  3. wrong_turn:

    Дык хдеж на всех набрацца?

  4. Ангел В.:

    Вывод, как я полагаю, что надо лечиться, если присутствуют данные симптомы. Ноги в руки и бегом к психологу)))

  5. renail:

    Ходьба – самый доступный фитнес.