Ишемия у недоношенных детей последствия

Перинатальная гипоксия, повреждая цито-хемо-ангио-архитектонику нервной системы, приводит к полиорганным нарушениям, влияющим на адаптацию организма, степень тяжести и прогноз течения заболевания [1, 2]. Применяемые в клинической практике методы лечения постгипоксических изменений головного мозга у новорожденных, без учета анатомо-физиологических, возрастных особенностей детского организма. Цель исследования — изучение клинических особенностей последствии постгипоксических изменений головного мозга у новорожденных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Последствия ишемии головного мозга у новорожденных

В настоящее время в компании существует система фармаконадзора, функционирующая в соответствии с международными требованиями и требованиями регуляторных органов РФ.

К перинатальному периоду относятся антенатальный, интранатальный и ранний неонатальный периоды. Антенатальный период начинается с 22 недели внутриутробного развития и оканчивается началом родового акта. Интранатальный период включает в себя акт родов от начала родовой деятельности до рождения ребенка. Неонатальный период подразделяется на ранний неонатальный соответствует первой неделе жизни ребенка и поздний неонатальный от 8-х по е сутки жизни включительно периоды.

Перинатальная энцефалопатия является частым осложнением патологии беременности и родов. Это состояние обусловлено, как правило, кислородным голоданием центральной нервной системы, возникающее при различных отклонениях течения сложного для ребенка перинатального периода.

В зависимости от степени повреждения центральной нервной системы, а так же от наличия правильного и своевременного лечения, возможны различные исходы перинатальной энцефалопатии - треть пациентов, как правило, требует минимальной реабилитационной поддержки для выздоровления, треть нуждается в серьезном, в том числе и медикаментозном лечении, а треть даже при грамотно и длительно оказываемой медицинской помощи, все равно в дальнейшем будет иметь те или иные нарушения здоровья.

Среди причин перинатальных поражений мозга ведущее место занимает внутриутробная и интранатальная в родах гипоксия плода, второе по значимости место принадлежит фактору механической травматизации ребенка в процессе родов — как правило, в сочетании с той или иной выраженностью, предшествующей внутриутробной гипоксии.

Также в структуру этиопатогенетических факторов перинатальной патологии включают инфекционные в том числе вирусные и токсико-метаболические варианты поражения нервной системы. Таким образом, среди факторов, обусловливающих перинатальное поражение ЦНС, выделяют следующие:. Среди факторов риска перинатальной энцефалопатии у детей, большой удельный вес принадлежит материнской заболеваемости, которая по данным многочисленных исследований, не только нарушает преконцепционное здоровье, то есть здоровье, отвечающее за рождение здорового потомства, родительской пары, но и оказывает непосредственное негативное влияние на плод.

При изучении структуры общей патологии беременных женщин в динамике последних пяти лет, отмечается значительный рост их заболеваемости, в первую очередь, за счет увеличения частоты сахарного диабета и болезней щитовидной железы. Во время беременности эти заболевания приводят к плацентарной недостаточности и нарушению всасываемости и усвоения питательных веществ через плаценту, а также дефициту транспорта кислорода и углекислоты, что проявляется синдромом задержки развития плода, внутриутробной гипотрофией, незрелостью легких и сурфактанта.

Установлено, что снижение маточно-плацентарного кровотока служит объективным показателем гипоксического поражения мозга. Что такое задержка психомоторного развития и как ее лечить? Самый сложный период в жизни ребенка - это период младенчества. Темпы роста и развития младенцев просто стремительны. В то же время, ребенок рождается с далеко еще не законченным развитием всех органов и тканей, которые уже после рождения постепенно совершенствуются и приближаются по своему строению и функциям к органам взрослого человека, поэтому подробное изучение основных сторон развития ребенка первого года жизни является насущной необходимостью для детских врачей всех специальностей.

Прослеживая развитие малыша от периода новорожденности до 1 года, специалисты ориентируются на антропометрические данные ребенка, его психомоторное развитие двигательную активность , речевое развитие, формирование навыков и умений.

Исходя из особенностей психомоторного статуса здорового новорожденного ребенка, внимательно прослеживая во времени угасание врожденных рефлексов и приобретение двигательных и социальных навыков, можно оценить на сколько правильно и гармонично протекает развитие малыша на первом году жизни.

Задержка психомоторного развития и становления двигательных навыков наблюдается при различных наследственных заболеваниях, у детей с патологией центральной нервной системы, приводящей к формированию стойких двигательных нарушений, вплоть до детского церебрального паралича. При этом под задержкой понимается отставание в развитии на 2 и более месяцев.

Особое внимание следует уделять детям с регрессом ранее приобретенных двигательных и психоречевых навыков, что может свидетельствовать о дегенеративных заболеваниях нервной системы. Легкая темповая форма задержки развития часто встречается у недоношенных детей, при хронических не неврологических болезнях, рахите. При умеренных и тяжелых задержках рекомендуется провести специальное обследование и лечение.

Немедикаментозная коррекция психомоторных задержек у детей первого года жизни включает:. Медикаментозную терапию , которую применяют неврологи с целью коррекции двигательного и психического развития на первом году жизни, в основном, представлена пептидными препаратами, которые запускают эндогенные механизмы компенсации и возвращают ребенка к нормальному развитию. Что такое синдром мышечной дистонии и как его лечить? Тонусные нарушения у младенца могут быть локальными связанными с одной группой мышц или распространенными связанными с несколькими мышечными группами.

По характеру изменения мышечного тонуса они подразделяются на гипотонию сниженный тонус , гипертонус повышенный тонус и дистонию неправильное сочетание повышенного и пониженного тонуса. Типичным и наиболее часто встречающимся локальным тонусным нарушением можно считать младенческую кривошею.

Кривошея, как правило, бывает обусловлена негрубым недоразвитием или травматическим повреждением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и корешков, выходящих из С5 - С6 сегментов спинного мозга или добавочного нерва, к возрасту месяцев кривошея обычно исчезает. Однако легкие симптомы кривошеи можно обнаружить и в более старшем возрасте.

Ощущается сопротивление при повороте в противоположную пораженной мышце сторону. В качестве лечения вашему ребенку могут назначить аппликации, электрофорез или обкалывание траумелем, ректальные свечи вибрукол, укладки головы в правильное положение с помощью подушки "баранки".

Диффузная мышечная гипотония часто встречается при наследственной патологии. В таком случае возможно присоединение недостаточной прибавки в весе и росте, эпилептических приступов, эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения.

Выраженное снижение мышечного тонуса часто встречается у недоношенных детей, причем к месяцам у них возможна трансформация гипотонии в спастический синдром. При выраженной стойкой мышечной гипотонии, особенно в сочетании с задержкой психомоторного развития, необходимо проведение регулярных реабилитационных курсов массаж, ЛФК, физиотерапия, гидро и бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, логопедические занятия, медикаментозное лечение.

Мышечный гипертонус может проявляться от незначительного не затрудняющего движения и развитие до выраженного вплоть до спастического синдрома крайняя форма гипертонуса. Повышение мышечного тонуса может сочетаться с активацией тонических рефлексов и задержкой угасания безусловных рефлексов. Тонические рефлексы в сочетании с повышенным мышечным тонусом оказывают патологическое влияние на позу ребенка. Такая картина зачастую наблюдается у недоношенных и незрелых детей, а также при формировании детского церебрального паралича.

В последнем случае безусловные рефлексы могут даже усиливаться. Дистонии и гиперкинезы неправильные, лишние, вычурные и избыточные движения - данные клинические проявления часто появляются отсрочено, после месяцев жизни, но могут отмечаться и с рождения. Гиперкинезы, как правило, характеризуют поражение подкорковых ядер головного мозга, которые часто сочетаются с другими неврологическими симптомами например, с тугоухостью.

Как гипертонус, так и дистонии, формируя длительные неправильные позовые установки у ребенка, с течением времени приводят к деформациям скелета малыша. Поэтому при наличии двигательных нарушений, помимо невролога, такого ребенка обязательно должен наблюдать ортопед. С момента установления диагноза рекомендуется начать курс восстановительного лечения. Проведение восстановительной терапии при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, отсутствии эпилептических пароксизмов и др.

Методики раннего развития и медикаментозную терапию выбирают индивидуально, в зависимости от выраженности синдрома и сочетания его с задержкой развития, гиперкинетическим и дистоническим синдромами. Медикаментозная терапия, назначаемая с целью коррекции мышечного тонуса у детей на первом году жизни, подразделяется на препараты, снижающие мышечный тонус антиспастические препараты и препараты, корригирующие мышечную гипотонию.

Что такое гипертензионно-гидроцефальный синдром и как его лечить? В норме прирост окружности головы на 1 году жизни составляет см:. Патологический прирост окружности головы как симптом гидроцефалии развивается вследствие закупорки ликворных путей на различных уровнях и при нарушении взаимоотношений между процессами выработки и всасывания спинномозговой жидкости.

Врожденная гидроцефалия - заболевание, которое формируется у плода во время беременности и ребенок рождается уже больным. Основные причины врожденной гидроцефалии — пороки развития, реже внутриутробная инфекция, значительно реже причиной гидроцефалии является кровоизлияние в желудочки мозга у плода. Приобретенная гидроцефалия - болезнь формируется после рождения ребенка, иногда на самых ранних сроках жизни.

Причинами приобретенной гидроцефалии являются внутрижелудочковые кровоизлиянии, инфекция с поражением центральной нервной системы — менингиты, энцефалиты, черепно-мозговая травма, опухоли головного мозга. Клинические симптомы внутричерепной гипертензии:. Для адекватной оценки ситуации необходимо всегда сопоставлять окружность головы с окружностью груди, оценивать размеры головы у родителей ребенка, ориентироваться на результаты дополнительных методов исследования осмотр глазного дна, НСГ, КТ, МРТ.

Медикаментозная терапия, для коррекции гидроцефального синдрома на первом году жизни, в основном, представлена препаратами диуретического и сосудистого действия. Гидроцефалия - это заболевание, которое лечит не невролог, а нейрохирург. Без консультации нейрохирурга невролог принимать решение о лечении гидроцефалии не может. Если по каким-либо причинам, оперативное лечение гидроцефалии ребенку не показано, невролог с нейрохирургом наблюдают такого пациента вместе.

Недостаточный прирост окружности головы отмечается при прогрессирующих наследственно-дегенеративных заболеваниях, при органических поражениях с тяжелым течением вторичная микроцефалия - когда не растет мозг и из-за этого замедляется рост черепа , при краниостенозах патология костей черепа, требующая оперативного лечения у нейрохирурга. Следует обратить внимание на то, что скорость зарастания большого родничка у каждого ребенка строго индивидуальна, и, скорее связана с особенностями минерального обмена, чем с патологией нервной системы.

Сохранение открытого большого родничка к концу второго полугодия жизни малыша при отсутствии неврологических жалоб не является причиной для большого беспокойства, так же как ускоренное закрытие большого родничка ни в коем случае не является причиной для прекращения плановой профилактики рахита у младенца.

Что такое судорожный синдром и как его лечить? В практике детского невролога есть немало состояний, протекающих пароксизмально, то есть возникающих внезапно, кратковременно существующих и резко прекращающихся.

Примером пароксизмов являются эпилептические припадки, обычно сопровождающиеся потерей сознания. Однако не все пароксизмы протекают с нарушением сознания, некоторым из них свойственна весьма необычная симптоматика, что может стать причиной диагностических ошибок.

Особую сложность представляет выявление и дифференциация различных пароксизмальных состояний в младенческом возрасте. Для выбора правильной тактики лечения необходимо различать пароксизмальные состояния эпилептической и неэпилептической природы, однако, четко разграничить причину пароксизмов и их прогноз может только опытный невролог-эпилептолог.

Аффективно-респираторный пароксизм представляет собой кратковременную остановку дыхания на высоте плача с побледнением или посинением кожных покровов.

Необходимо дифференцировать аффективно-респираторные пароксизмы с синдромом апноэ прекращения дыхания , который часто встречается у недоношенных и незрелых младенцев, а также у детей с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ствола мозга. Для четкой дифференциации проводят исследование полисомнографию, позволяющую с помощью одновременной регистрации ЭЭГ, электрокардиограммы и спирограммы графика дыхания определить, что является первопричиной нарушения дыхания у малыша.

Сами по себе, аффективно-респираторные пароксизмы не являются эпилептическими, однако частота их дальнейшей трансформации в эпилепсию довольно высока. Пароксизмальные нарушения сна представляют собой достаточно большую группу состояний, которые необходимо дифференцировать как с не неврологическими болезнями, так и с эпилептическими пароксизмами.

Наиболее характерные представители пароксизмальных нарушений сна — ночные кошмары, во время которых малыш резко и пронзительно начинает кричать и плакать, не пробуждаясь при этом полностью и мало реагируя на окружающее.

Наличие часто повторяющихся ночных кошмаров может указывать на неблагополучие психической сферы ребенка. Фебрильные судороги являются самым распространенным вариантом пароксизмальных состояний в детском возрасте.

ФС имеют повышенную вероятность трансформации в эпилепсию. Выделяют типичные и атипичные ФС. Первые имеют небольшую продолжительность до 15 минут , генерализованный характер вовлечены все конечности, кратковременно утрачивается сознание ; показатели психомоторного развития ребенка обычно соответствуют возрастным, нет типичных изменений на ЭЭГ.

Неонатальные судороги НС , возникают в течение первых 4 недель жизни доношенного новорожденного с 1-го по й день и несколько позже у недоношенных.

Неонатальные судороги довольно сложно отличить по клиническим проявлениям от доброкачественных движений ребенка - их наличие устанавливается с помощью ЭЭГ с видеозаписью. Наиболее тяжелый прогноз имеют миоклонические приступы и могут свидетельствовать о дебюте ранней тяжелой эпилепсии.

Эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными непровоцируемыми судорожными приступами, вызывающими нарушение двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга. Распространенность эпилепсии среди детского населения составляет около 10 случаев на детей. Эпилепсия - это очень неприятное, но очень распространенное неврологическое заболевание, особенно в детском возрасте.

Помимо создания угрожающих жизни младенца состояний при затяжных и осложненных судорожных припадках, эпилепсия приводит к отдаленным негативным последствиям, нарушая познавательное, психо-социальное и двигательное развитие ребенка.

Современные противосудорожные препараты дают возможность контролировать большинство форм эпилепсии, но родители боятся давать их детям из-за плохой репутации противосудорожных препаратов старших поколений, опасаясь их побочных эффектов. Все ваши опасения нужно обсудить со специалистом. Не лишайте из-за своих предрассудков своего ребенка здорового будущего. Какими бывают симптомы поражения ствола мозга и чем их лечат? Мозговой ствол, или ствол головного мозга - традиционно выделяющийся отдел головного мозга, представляющий собой протяжённое образование, продолжающее спинной мозг.

В стволе мозга сконцентрированы жизненно-важные центры, отвечающие за дыхание, глотание, сердечную деятельность, согласованные движения глаз и т.

Проблемы лечения заболеваний нервной системы у детей раннего возраста

В настоящее время в компании существует система фармаконадзора, функционирующая в соответствии с международными требованиями и требованиями регуляторных органов РФ. К перинатальному периоду относятся антенатальный, интранатальный и ранний неонатальный периоды. Антенатальный период начинается с 22 недели внутриутробного развития и оканчивается началом родового акта. Интранатальный период включает в себя акт родов от начала родовой деятельности до рождения ребенка. Неонатальный период подразделяется на ранний неонатальный соответствует первой неделе жизни ребенка и поздний неонатальный от 8-х по е сутки жизни включительно периоды. Перинатальная энцефалопатия является частым осложнением патологии беременности и родов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема. В медицине её ещё называют церебральной ишемией. Связано это с тем, что при современных технологиях и новейших разработках в данной сфере отсутствуют эффективные способы лечения этой болезни при третьей степени тяжести. Характеризуется она гипоксией недостаточным снабжением кислорода или аноксией полным прекращением подачи кислорода головного мозга. Чтобы избежать патологии, молодые родители должны быть в курсе, какие факторы могут спровоцировать данное заболевание. Во всех случаях ишемия головного мозга у детей — это следствие дефицита кислорода. Основными причинами гипоксии могут стать:.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ)

Инсульт у детей считается едва ли не наиболее распространенной патологией среди маленьких пациентов. Острая церебральная ишемия у новорожденного ювенальный инсульт стабильно входит в первую тройку по частоте встречаемости у больных детского возраста. Существует прямая корреляция между весом ребенка и вероятностью инсульта. При этом именно ювенальный инсульт считается наиболее частой причиной смерти недоношенных младенцев. Формирование микроинсульта и ишемии мозга у новорожденных сопряжено с целым рядом факторов:. Компрессия базилярных артерий по этой причине часто развивается ишемия головного мозга у новорожденного. Избыточное кровообращение также может привести к кровоизлиянию в мозг у новорожденного.

.

Инсульт у ребенка.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. Раил:

    sakura143, Смысл статьи глубок и мудр – чтобы не бояться стоматолога!

  2. ElenaQ73:

    Упражнения очень хороши сами по себе ещё и для сустатов. Надо пробовать и подбираться постепенно к их выполнению. С юморком, не критикой, отнестись ксобственному “убожеству” даже если уже и в преклонном возврасте. Радоваться уже тому, что хоть что-то получается, если даже совсем и не так (курам на смех).

  3. Татарка:

    А вороны то долго,ударение на первом о,а вообще всё что мы знаем это мизер и о еде и о вреде табака и алкоголя. По мере новых открытий появляются удивительные факты, так что нужно жить и наслаждаться всем и пищей и движением и всё будет хорошо.