Алгоритм проведения дуоденального зондирования

Цель : диагностическая - лабораторное исследование полученного содержимого из перстиой кишки и желчного пузыря, изучение характера сократительной и сохранности концентрационной функции желчного пузыря и оценки состояния сфинктера Одди; лечебная - откачивание желчи при сниженной моторной функция желчного пузыря вялотекущие воспаления желчного пузыря, холестатический гепатит, введение лекарственных препаратов. Показания : заболевания желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей. Противопоказания : заболевания и ожоги полости рта, глотки, пищевода, варикозное расширение вен пищевода, портальная гипертензия, кровоточащие опухоли, язвы желудка и перстной кишки, легочносердечная недостаточность, острый холецистит и панкреатит, бронхиальная астма и т. Алгоритм действия: 1.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алгоритм действия медсестры. «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»

Инфаркт без паники. Инфаркт миокарда налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты дай бог, если минуты вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как.

Инфаркт случается, когда часть сердечной мышцы резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Внезапные давящие, сжимающие,либо "жгучие", либо "разрывающие" боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот.

Возникает тревога и даже паника. Школа бронхиальной астмы. Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которое приводит к появлению симптомов астмы — свистящему дыханию, одышке, заложенности в груди и кашлю, в основном, ночами. Заболевание хроническое, протекает с периодами обострения и ремиссии, которые могут продолжаться несколько лет.

Но говорить о полном излечении астмы не приходится. Поэтому задача больного - научиться контролировать свою болезнь так, чтобы не допускать обострений заболевания. Психоэмоциональные нарушения. Психоэмоциональное состояние — особая форма психических состояний человека с преобладанием эмоционального реагирования по типу доминанты. Эмоциональные проявления в реагировании на действительность необходимы человеку, так как они регулируют его самочувствие и функциональное состояние.

Дефицит эмоций снижает активность центральной нервной системы и может явиться причиной снижения работоспособности. Чрезмерное влияние эмоциогенных факторов может вызвать состояние нервно-психического напряжения и срыв высшей нервной деятельности. Оптимальное эмоциональное возбуждение — условие готовности к эффективной деятельности и ее благоприятному для здоровья личности осуществлению.

Главная Новости Медицинская профилактика Сообщение о повышенном давлении Профилактика инфаркта и инсульта Школа здоровья Коронавирус в Краснодарском крае: официальная информация Вопрос-Ответ Контакты Отзывы. Главная Пациентам Полезная информация Школа здоровья Дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование 14 января г.

Ужин накануне должен быть легким, при этом исключаются картофель, молоко, черный хлеб и другие продукты, повышающие газообразование. За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит , антиспастические но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна , сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др.

Для проведения исследования используют две техники: дуоденальное зондирование классическое и фракционное.

Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, так как дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную. Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи: первая фаза — выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств.

Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока. Фаза длится около 20 минут. Вторая фаза — наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования минут. Третья фаза — выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится минуты. Четвертая фаза — выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета.

Пятая фаза — начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета порция С. Собирают желчь на протяжении получаса.

Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб.

Предпочтительнее использовать двойной зонд, так как один из них откачивает содержимое желудка. При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка в положении стоя и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд.

После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок. Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд.

Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку третья метка на резиновой трубке зонда. Происходит это обычно через один или полтора часа и из зонда начинает поступать золотистая жидкость — порция А, которую собирают в пробирки.

Порцию В получают через минут после порции А и она играет наибольшее диагностическое значение. Такая техника дуоденального зондирования дает возможность определить емкость желчного пузыря, особенности отделения желчи, обнаружить органические и функциональные расстройства желчеотделения. Все полученные в процессе зондирования пробы желчи подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию.

Вернуться к списку. Инфаркт без паники Инфаркт без паники Инфаркт миокарда налетает абсолютно неожиданно. Школа бронхиальной астмы Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Психоэмоциональные нарушения Психоэмоциональное состояние — особая форма психических состояний человека с преобладанием эмоционального реагирования по типу доминанты.

Проведение дуоденального зондирования

Выделившаяся жёлчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина , 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др. На его конце том, что вводится в желудок укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Дуоденальное зондирование

Войти через: E-mail Телефон. Восстановить пароль: E-mail Телефон. Принимая настоящие правила, Клиент: 2. Клиент подтверждает, что настоящие правила ему понятны. Настоящие правила могут быть приняты Клиентом только полностью, без оговорок или каких-либо исключений.

Алгоритм дуоденального зондирования

Показания: по назначению врача, заболевания желчного пузыря, желчных путей, перстной кишки. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру. Дать пациенту накануне исследования легкий ужин, исключить продукты, вызывающие метеоризм. На ночь поставить грелку на область правого подреберья и дать выпить стакан очень сладкого чая. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой кожным антисептиком, надеть маску, стерильные перчатки. Усадить пациента на стул и попросить наклонить голову слегка вперед, положить на грудь и шею пациента полотенце или салфетку. В руки пациенту дать лоток для сбора вытекающей слюны и салфетку. Достать из пакета стерильный зонд и положить в стерильный лоток; сделать отметки на зонде через каждые 10 см 9 отметок. Взять зонд в правую руку на расстоянии см от оливы, левой рукой поддерживать свободный конец зонда. Слепой конец зонда с оливой опустить в емкость с физиологическим раствором для смачивания.

Экстренная горячая линия для медработников

1.136. Стандарт «Подготовка и проведение дуоденального зондирования»

Задачи: исследование физических свойств, химического, клеточного состава, стерильности желчи, сократительной функции желчного пузыря. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;. Предложить пациенту правильно и удобно сесть плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед , Дать пациенту в руки салфетку и предупредить, что на протяжении всего исследования он должен собирать слюну в салфетку;. Обработать слепой конец зонда кипячёной водой, встать с боку пациента, Отклонить слегка голову назад;.

Уточнить у пациента понимание хода и цели процедуры, получить его согласие на процедуру если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, чтобы он не забыл взять с собой чистое полотенце. Вскрыть пакет со стерильным зондом, взять внутренний конец зонда в правую руку на расстоянии 10 - 15см, левой рукой придерживать наружный конец.

Дуоденальное зондирование, цель : получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования. Показания к дуоденальному зондированию : заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность. Объясняют пациенту необходимость процедуры и ее последовательность. Накануне вечером предупреждают, что предстоящее исследование проводится натощак, а ужин перед исследованием должен быть не позднее Приглашают пациента в зондажный кабинет, удобно усаживают на стул со спинкой, слегка наклоняют его голову вперед. На шею и грудь пациента кладут полотенце, просят его снять зубные протезы, если они есть. Дают в руки лоток для слюны.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование. По методике проф. А. П. Хачатрян

Комментариев: 4

  1. dakkon999:

    Ольга, окружающие стали пассивны и пофигистичны. А мужчины в воспитательном аспекте – увы, тряпки. Поэтому и женщины распустились. Психология женщины требует мужской твердости, а иногда даже и жесткости. У дочки (ей 15) я однажды обнаружил сигареты. Последовавшие за этим объяснения и внушения не подействовали. После того, как сигареты я обнаружил второй раз – пришлось взять ивовые розги и объяснить старым, хорошо проверенным временем, классическим методом. После чего сидела с большим трудом несколько дней. Но теперь к табаку её не тянет.

  2. olga0551:

    Помните только, принятие слабительного – выброшенный белый флаг.

  3. vetla96:

    Нечего дурные вопросы задавать Русским Людям! Да я не ошибся Карина – Русская! Это видно по её взглядам и никто Ей не помешает быть мусульманкой при этом, никто не запретит в МОЕЙ Стране сохранять родной язык Национальную Культуру и наследие..

  4. Ларчикова С.:

    Spider, если честно я не считаю слово “баба” оскорбительным… а “мужик” тем более)) Слово “мужчина” у меня ассоциируется с чем то гееподобным..нежным..слащавым..а мужик он и в Африке мужик. За него хоть на край света не страшно))